Embolización de colaterales portosistémicas espontáneas como tratamiento de la encefalopatía hepática refractaria / Embolization of spontaneous portosystemic shunts as treatment for refractory hepatic encephalopathy

BACKGROUND: Hepatic encephalopathy (HE) is a common complication of cirrhosis associated with a reduced survival. The presence of high-flux spontaneous porto-systemic shunts can induce HE even in patients with preserved liver function. AIM: To evaluate the effect of spontaneous porto-systemic shunt embolization (SPSE) over HE and its long-term evolution. MATERIAL AND METHODS: Retrospective analysis of 11 patients (91% males) with severe HE non-responsive to medical treatment in whom a SPSE was performed. The grade of HE (employing West Haven score), survival, MELD and Child-Pugh score, ammonia levels, degree of disability (employing the modified Rankin scale (mRs)) were evaluated before and at thirty days after procedure. RESULTS: The most common etiology found was non-alcoholic steatohepatitis (63.6%). A reduction of at least two score points of HE was observed in all patients after thirty days. There was a significant reduction on median (IQR) West Haven score from 3 (2-3) at baseline to 1 (0-1) after the procedure (p < 0.01). Twelve months survival was 63.6%. There was a decrease in median ammonia level from 106.5 (79-165) (ug/dL) to 56 (43-61) after SPSE (p = 0.006). The median mRS score before and after the procedure was 3 (3-5) and 1 (1-2.5), respectively (p < 0.01). Conclusions: According to our experience, SPSE is a feasible and effective alternative to improve HE and functionality of patients with refractory EH.

COVID-19 y salas de análisis del riesgo en salud pública en cuatro departamentos fronterizos de Colombia / COVID-19 and risk assessment room for public health in four Colombian crossborder territories

Introducción. La gestión del riesgo de salud pública en Colombia es liderada por el Instituto Nacional de Salud. Ante la emergencia de la COVID-19, se articularon acciones de respuesta mediante salas de análisis del riesgo y se fortaleció la vigilancia en los puntos de entrada al país. Objetivo. Analizar las fases de implementación y mantenimiento de las salas de análisis del riesgo de COVID-19 en cuatro departamentos fronterizos de Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio cualitativo de salas de análisis del riesgo en salud pública para COVID-19. Se revisaron la documentación y los datos generados en el periodo de marzo a junio de 2020 en Amazonas, Vichada, Guainía y Putumayo, y se hicieron entrevistas semiestructuradas a personas clave, las cuales se analizaron con el aplicativo NVivo plus, versión 11, en tres ciclos: codificación abierta, establecimiento de categorías emergentes y modelación mediante el análisis de las debilidades y fortalezas detectadas. Resultados. Se determinaron los componentes de la estructura de comando de incidentes y las relaciones entre las áreas de salud pública. Se encontraron fortalezas en la integración de las áreas, el manejo de la información en tiempo real, la vigilancia en las fronteras y las capacidades de los equipos de respuesta inmediata. Se detectaron debilidades en los procesos de planeación, vigilancia comunitaria y comunicación del riesgo. Conclusiones. Las salas de análisis del riesgo constituyen un esfuerzo conjunto del nivel local y nacional que han promovido la participación articulada de los actores, para analizar la información y optimizar la respuesta organizada durante la pandemia de COVID-19.

Introduction: Public health risk management in Colombia is led by the Instituto Nacional de Salud. In the face of the COVID-19 emergency, response actions centered on the implementation of risk analysis rooms and the strengthening of surveillance at points of entry into the country. Objective: To analyze the implementation and maintenance phases of the COVID-19 risk analysis rooms in four border departments of Colombia. Materials and methods: We conducted a qualitative study of public health risk analysis rooms for COVID-19. We reviewed the documentation and data generated from March to June, 2020, in the departments of Amazonas, Vichada, Guainía, and Putumayo. We did semi-structured interviews with key actors and analyzed the answers using the NVivo plus version 11 application in three cycles: open coding, identification of emerging categories, and modeling by analyzing the identified strengths and weaknesses. Results: We identified the components of the incident command structure and the relationships between the public health areas. Strengths were evidenced in the integration of the areas: the management of information in real time, the border surveillance and the capabilities of rapid response teams, while weaknesses appeared in planning, community surveillance, and risk communication processes. Conclusions: Risk analysis rooms constitute a joint effort at the national and local levels which has promoted the articulated participation of all actors in the analysis of information and the optimization of an organized response during the COVID-19 pandemic.

Factors related to healthcare costs of road traffic accidents in Bucaramanga, Colombia / Factores relacionados con costos por atención médica de siniestros de tránsito en Bucaramanga, Colombia

ABSTRACT OBJECTIVE To determine the factors related to overall healthcare costs of road traffic accidents in Bucaramanga, Colombia. METHODS A descriptive cross-sectional study was conducted through the analysis of road traffic accident records that took place in 2019 in Bucaramanga, Colombia. Cost quartiles in dollars were compared using Pearson's chi-squared and Fisher's exact tests. Odds ratios were also calculated in logistic regression. RESULTS 3,150 road accidents were reported in 2019 involving 7,038 people, of which 812 had information related to healthcare costs in health care institutions. The median cost was 56.59 USD (RI = 29.35-140.15), average cost of 290.11 USD ± 731.22 (95%CI: 239.74-340.48). A higher possibility to be in the 4th quartile was found when persons were under 18 years of age (OR = 4.88; 95%CI: 1.30-18.32) or 46-60 years (OR = 3.66; 95%CI: 1.01-13.30), the type of vehicle involved is motorcycle (OR = 2.79; 95%CI: 1.25-6.24), bicycle (OR = 7.66; 95%CI: 2.70-21.68), having a head injury (OR = 4.50; 95%CI: 2.61-7.76) and hypothetical drunk driving (OR = 12.44; 95%CI: 2.01-76.87). CONCLUSIONS Relevant factors in healthcare costs were riding a motorcycle or bicycle, having a head injury, being under 18 years of age or 46 to 60 years of age and hypothetical drunk driving. It is important to implement prevention measures based on identified factors to reduce road accident rate and therefore, its socioeconomic costs.

RESUMEN OBJETIVO Determinar los factores relacionados con los costos generales durante la atención en salud de siniestros de tránsito en Bucaramanga, Colombia. MÉTODOS Estudio descriptivo, transversal, con análisis de registros de siniestros de tránsito durante 2019 en Bucaramanga, Colombia. Se realizó una comparación entre cuartiles de los costos en dólares con pruebas estadísticas de Chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. También, se calcularon odds ratio en regresión logística. RESULTADOS En 2019 se registraron 3.150 siniestros, con 7.038 personas involucradas, de los cuales 812 tenían información de costos generados por atención en instituciones de salud. La mediana de costos fue US$ 56,59 (RI = 29,35-140,15), promedio de US$ 290,11 ± 731,22 (IC95% 239,74-340,48). Se observó mayor posibilidad para estar en cuartil 4 de los costos si la persona tenía menos de 18 años (OR = 4,88; IC95% 1,30-18,32) o entre los 46-60 años de edad (OR = 3,66; IC95% 1,01-13,30), cuando el tipo de vehículo es la motocicleta (OR = 2,79; IC95% 1,25-6,24) y la bicicleta (OR = 7,66; IC95% 2,70-21,68), si la lesión ocurre en la cabeza (OR = 4,50; IC95% 2,61-7,76) y si la hipótesis está relacionada con embriaguez (OR = 12,44; IC95% 2,01-76,87). CONCLUSIÓN Los factores relevantes en los costos fueron la motocicleta, bicicleta, lesión en la cabeza, ser menor de 18 años o tener entre los 46 años y los 60 años y embriaguez como hipótesis. Es relevante implementar medidas de prevención según los factores identificados para disminuir la accidentalidad y, por ende, sus costos socioeconómicos.

Conocimientos y prácticas asociadas a transmisión de triquinelosis, hanta y equinococosis quística / Knowledge and practices associated with transmission of trichinellosis, hanta and cystic equinococcosis

RESUMEN Objetivo: Asociar el nivel de conocimiento y prácticas (hábitos y costumbres) responsables de la transmisión de Triquinelosis, Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus y Equinococosis quística (Hidatidosis), en habitantes de los sectores rurales. Material y método: Estudio descriptivo correlacional de corte transversal en el que se aplicó una encuesta a 149 habitantes residentes en el área rural de las localidades de Curacautín, Lonquimay y Melipeuco, a través de muestreo no probabilístico por conveniencia, durante los meses de diciembre 2013 a enero 2014. Resultados: La población posee mejores conocimientos de Triquinelosis y Hanta que Hidatidosis, 64,9, 72,8 y 39,3%, respectivamente; los hábitos y costumbres para Hanta e Hidatidosis alcanzan mejores prácticas (84% cada una) que para Triquinelosis (69,5%); la población reconoce correctamente reservorio, fuente de infección y mecanismos de transmisión en Triquinelosis y Hanta, pero en menor grado Hidatidosis; respecto de los hábitos y costumbres, aun desconociendo los fundamentos teóricos, reportan buenas prácticas, aunque mantienen algunas que favorecen la transmisión de infecciones predominantemente en Triquinelosis. Conclusión: El nivel de conocimiento no asegura buenas prácticas, además los conocimientos y prácticas siguen un patrón empírico más que cognitivo, respaldados por aspectos culturales y del entorno. Esto sugiere mayor participación de los equipos interdisciplinarios en comunidades aisladas para fortalecer la promoción, educación y refuerzo de las buenas prácticas de acuerdo con sus condiciones sociales e incentivar la adherencia a conductas que reduzcan el riesgo de la transmisión de zoonosis.

ABSTRACT Objective: To associate the level of knowledge and practices (habits and customs) responsible for the transmission of trichinellosis, Hanta and cystic echinococcosis (hydatidosis), among rural population. Material and method: Cross-sectional correlational descriptive study in which 149 residents of the rural areas of Curacautín, Lonquimay and Melipeuco were surveyed, using non-probability convenience sampling from December 2013 to January 2014. Results: The population has better knowledge of trichinellosis and Hanta than hydatidosis, 64.9%, 72.8 and 39.3% respectively; they also have better practices regarding Hanta and hydatidosis (84% each) than regarding trichinellosis (69.5%). The population recognizes correctly the reservoir, source of infection and transmission mechanisms of trichinellosis and Hanta, and to a lesser degree hydatidosis; they report good practices regarding habits and customs, even ignoring theoretical foundations, but maintain some practices that favor the transmission of infections related to trichinellosis. Conclusion: The level of knowledge does not ensure good practices. Additionally, knowledge and practices follow an empirical rather than cognitive pattern, rooted on cultural and environmental aspects. This suggests greater participation of interdisciplinary teams in isolated communities to strengthen the promotion, education and reinforcement of good practices in accordance with their social conditions and to encourage adherence to behaviors that reduce the risk of the transmission of zoonoses.

Manifestaciones mucocutáneas atípicas por fiebre por el virus del chikungunya en neonatos y lactantes de Cúcuta, Los Patios y Villa del Rosario, Norte de Santander, Colombia, 2014 / Atypical mucocutaneous manifestations in neonates and infants with chikungunya fever in the municipalities of Cúcuta, Los Patios and Villa del Rosario, Norte de Santander, Colombia, 2014

Introducción. Se han observado manifestaciones clínicas atípicas en recién nacidos y lactantes con fiebre por el virus del chikungunya. Objetivo. Describir los casos de fiebre causada por el virus del chikungunya en recién nacidos y lactantes con lesiones mucocutáneas atípicas. Materiales y métodos. Se revisaron las historias clínicas y los resultados de laboratorio y de patología en tres hospitales regionales de los casos de recién nacidos y lactantes diagnosticados con el virus del chikungunya que presentaban lesiones mucocutáneas atípicas; se hizo una búsqueda activa comunitaria en los barrios de residencia de los pacientes. Resultados. De 18 casos sospechosos de chikungunya en recién nacidos y lactantes, 11 pacientes con diagnóstico confirmado presentaron manifestaciones mucocutáneas atípicas. Seis de los 11 casos confirmados eran niños menores de cinco meses de edad. Los síntomas más frecuentes fueron: fiebre, eritema, irritabilidad y diarrea. Tres de los pacientes estaban infectados con dengue y chikungunya. Las úlceras se presentaron en cuero cabelludo, abdomen, región genital y perianal. En la búsqueda activa comunitaria se encontraron altas tasas de ataque de la enfermedad. Conclusiones. Se presenta un informe de las manifestaciones mucocutáneas en recién nacidos y lactantes diagnosticados con fiebre por el virus del chikungunya en Colombia. El rápido desarrollo de las úlceras se debe, probablemente, a la reacción inmunitaria al virus. Es necesario priorizar la atención de las mujeres embarazadas que presenten síntomas una semana antes del parto y hacerle seguimiento a los recién nacidos, para hacer el diagnóstico temprano del chikungunya y evitar complicaciones.

Introduction: Atypical clinical manifestations have been observed in newborns and infants suffering from fever caused by the chikungunya virus. Objective: To describe the cases of fever caused by the chikungunya virus in newborns and infants with atypical mucocutaneous lesions. Materials and methods: We reviewed the clinical records, as well as lab tests and histopathological results, of newborns and infants diagnosed with Chikungunya virus and atypical mucocutaneous lesions in three regional hospitals. Results: Out of 18 suspected cases of chikungunya virus in newborns and infants, 11 were positive and presented atypical mucocutaneous manifestations. Six of the eleven confirmed cases corresponded to children under five months of age. The most common symptoms were fever, skin rash, irritability, and diarrhea. Three of the patients were infected with both dengue and chikungunya viruses. The ulcers occurred in the scalp, abdomen, genital and perianal region. Conclusions: We report mucocutaneous manifestations in newborns and infants diagnosed with fever caused by the chikungunya virus in Colombia. The rapid development of ulcers is most likely due to the immune response to the virus. Special attention should be given to pregnant women presenting symptoms of chikungunya virus infection prior to delivery, and their offspring should be followed-up in order to monitor possible complications.

Factores de riesgo asociados a hemorragia post parto inmediato, en pacientes del servicio de labor y parto, Hospital Escuela César Amador Molina, Matagalpa Nicaragua, segundo semestre 2015

OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo asociados a hemorragia post parto inmediato, pacientes de labor y parto, HECAM, Matagalpa segundo semestre 2015. DISEÑO metodológico: Estudio analítico, transversal de casos y controles, universo:1622 pacientes, partos vaginales, muestreo sistemático de 80 pacientes. RESULTADOS: Factor edad p=0.044. Factor procedencia p=0.36. Factor escolaridad p=0.82. Factor estado civil p=0.44. Factor paridad p=0.25. Factor antecedente de aborto p=0.41. Factor antecedente de HPP p=0.49. Factor PIC p=0.33. Factor embarazo múltiple p=0,31. Factor talla baja p=0.46. Factor Macrosomía fetalp=1.Factor SHG p=0.76. Factor hidramnios p=1. Factor Trabajo de Parto Prolongado p=0. Factor trabajo de parto precipitado p=0.15. Factor alteración de lacoagulación p=1. Factor retención placentaria p=0.040. Factor desgarros p=0.80. Factor hipotonía uterina p=0. Factor restos placentarios p=0.

Estimación del valor promedio del indicador COPD. Chile, 2012 / Estimated average value of the copd indicator COPD. Chile, 2012

Objetivo: Determinar el valor promedio nacional del indicador COPD en los Servicios de Odontología de una red de salud nacional y privada en Chile en 2012. Métodos: La población estudiada alcanzó a nivel nacional los 648235 casos y la muestra seleccionada fue de 16421 individuos. El único criterio de exclusión fue la condición de registro electrónico (ficha clínica) incompleto para las variables estudiadas. Los datos fueron registrados en una matriz excel ad doc, y de manera codificada, resguardando con ello el secreto estadístico y los derechos de los pacientes. Los datos se presentaron en rangos de edad, según los criterios aplicados en Chile por el Ministerio de Salud. La valoración del indicador COPD se realizó con base en clasificación de la Organización Mundial de la Salud. Los estadígrafos aplicados fueron de tendencia central y dispersión. La asociación entre las variables estudiadas y el COPD se estimó mediante las pruebas de Chi-cuadrado de Pearson. En todos los casos se empleó un nivel de significancia de α≤0,05. Resultados: El valor promedio nacional fue 3,76 (moderado). Se encontró asociación significativa entre COPD y las variables edad, sexo femenino y diagnóstico curativo.

Objective: To determine the national average value of the COPD indicator in dentistry services of a private national health network in Chile, 2012. Methods: The study population reached 648,235 cases, with a selected sample of 16,421 individuals. Exclusion criteria were the incomplete electronic records (medical records)for the variables studied. Data were recorded in an Excel matrix, and are encrypted, thus protecting the statistical confidentiality and patients’ rights. The data were presented in age ranges, according to the criteria applied in Chile by the Ministry of Health. COPD indicator assessment was made based on classification of the World Health Organization. Statistical graphics applied were central tendency and dispersion. The association between the study variables and COPD, was estimated using the Pearson´s Chi-square test. In all cases we used a significance level of alpha <_ 0.05. Results: The national average was 3.76 (moderate). Significant association was found between COPD and the variables age, female gender and healing diagnosis.

Sensibilidad en el Reconocimiento de Emociones Faciales Como Endofenotipo de Esquizofrenia / Sensitivity in the Recognition of Facial Emotions as an Endophenotype for Schizophrenia / Sensibilidade no Reconhecimento de Emoções Faciais Como Endofenótipo de Esquizofrenia

Los endofenotipos son rasgos presentes antes de la aparición de un trastorno y podrían ser útiles para identificar genes de susceptibilidad. Se determinó si personas con esquizofrenia y sus familiares de primer grado no afectados tenían un desempeño menor que los controles en la Tarea de Multitransformación de Expresión Emocional, que mide reconocimiento de emociones faciales. Las personas con esquizofrenia y sus familiares mostraron menor sensibilidad o requirieron más intensidad para identificar emociones que los controles. La exactitud para identificar emociones fue similar entre familiares y controles, pero menor en aquellos con esquizofrenia. Esto sugiere que la sensibilidad para el reconocimiento de emociones faciales es un endofenotipo de la esquizofrenia.

Endophentoypes are the traits present before the appearance of a disorder and could be useful to identify susceptibility genes. The purpose of this study was to determine whether persons suffering from schizophrenia and their immediate relatives performed less well than controls in the Emotional Expression Multi-transformation Task, which measures recognition of facial expressions. Persons with schizophrenia and their relatives showed less sensitivity than controls or required greater intensity to identify emotions than controls did. Accuracy in the identification of emotions was similar in relatives and controls, but lower in individuals with schizophrenia. This suggests that sensitivity in the recognition of facial emotions is an endophenotype for schizophrenia.

Os endofenótipos são traços presentes antes do surgimento de um transtorno e poderiam ser úteis para identificar genes de suscetibilidade. Determinou-se se pessoas com esquizofrenia e seus familiares de primeiro grau não afetados tinham um desempenho menor que os controles na Tarefa de Multitransformação de Expressão Emocional, que mede reconhecimento de emoções faciais. As pessoas com esquizofrenia e seus familiares mostraram menor sensibilidade ou requereram mais intensidade para identificar emoções que os controles. A exatidão para identificar emoções foi similar entre familiares e controles, mas menor naqueles com esquizofrenia. Isso sugere que a sensibilidade para o reconhecimento de emoções faciais é um endofenótipo da esquizofrenia.

Factores asociados con el declive cognitivo en población menor de 65 años. Una revisión sistemática / Factors Associated with Cognitive Decline in a Population Less than 65 Years Old. A Systematic Review

Introducción: Se ha señalado antes del diagna que el deterioro cognitivo comienza 20 años antes del diagnóstico de la demencia. Además de la edad, diversos factores médicos, socioeconómicos y conductuales pueden estar asociados al declive cognitivo. El objetivo de esta revisión sistemática es resumir la evidencia de factores de riesgo o protectores relacionados con el declive cognitivo en población menor de 65 años. Métodos: Se realizó una revisión sistemática mediante una estrategia de búsqueda en bases de datos MEDLINE y Embase, incluyendo estudios con diseño longitudinal que analizaran el efecto de factores protectores o de riesgo en el declive cognitivo de población adulta menor de 65 años. Resultados: Se incluyeron 22 estudios en la presente revisión. Factores como diabetes mellitus, hiperinsulinemia, sobrepeso u obesidad, síndrome metabólico, nivel educativo, actividad física, estimulación cognitiva, estado civil y calidad de la dieta podrían estar relacionados con el declive cognitivo antes de los 65 años. Conclusiones: Factores de riesgo cardiovasculares y de estilos de vida pueden estar asociados al declive cognitivo en menores de 65 años. Sin embargo, la calidad de la evidencia es baja.

Introduction: Cognitive decline could begin 20 years before the diagnosis of dementia. Besides age, several factors related to medical, socioeconomic, and behavioral and genetic condition may be associated with cognitive decline. The aim of this systematic review was to summarize evidence on the risk and protective factors for cognitive decline in people under 65 years old. Methods: A systematic review was conducted using a search strategy in MEDLINE and Embase, including longitudinal studies to analyze the effect of protective or risk factors on cognitive decline in a population under 65 years old. Results: A total of 22 studies were included in this review. Factors such as diabetes, hyperinsulinemia, overweight or obesity, metabolic syndrome, education, physical activity, cognitive stimulation, marital status and diet, could be related to cognitive decline before 65 years of age. Conclusions: Cardiovascular risk factors and lifestyle conditions may be associated with cognitive decline before 65 years of age. However, the quality of the evidence was low.

Alteración en la circulación de líquido cefalorraquídeo relacionada a neoplasia de alto grado (xantoastrocitoma) / Altered cerebrospinal fluid circulation related high-grade neoplasia (xanthoastrocytoma)

Introducción: La alteración en la circulación de líquido cefalorraquídeo es conocida como fístulas de líquido cefalorraquí- deo (LCR). En el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía se presentó un incremento notable en 2011, reportándose 18 casos; para 2012 se incrementaron a 42 casos en el Servicio de Neurocirugía, de los cuales 22 son hombres y 20 mujeres. Esta complicación sucede como inconveniente de procesos neuroquirúrgicos hipofisiarios, de fosa posterior o de etiología múltipleξ ; se manifiesta en el paciente con la presencia de salida de líquido cefalorraquídeo por nariz (rinolicuorrea), oído (otolicuorrea) y en la herida quirúrgica; los pacientes refieren síntomas como: cefalea, vértigo, mareo, náuseas y fiebre; al ver esto, acuden a urgencias. Objetivo: Describir el estudio de caso de un paciente con neoplasia de alto grado (xantoastrocitoma) con presencia de fístula de líquido cefalorraquídeo más neuroinfección. Metodología: Para la descripción sistemática se recurrió al proceso enfermero en sus diferentes etapas. Procedimiento: Para la valoración se recurrió a la historia clínica y exploración neurológica; el cuadro clínico fue de gran apoyo para la realización de diagnósticos de enfermería utilizando el formato: problema, etiología y signos y síntomas (PES); se presentó un plan de cuidados en el que se ejecutan las intervenciones y se evalúan de acuerdo con las necesidades del enfermo. Éste presenta complicaciones por neuroinfección más fístula de líquido cefalorraquídeo (FLC). Conclusiones: El conocimiento en el tratamiento de las fístulas de líquido cefalorraquídeo facilita la recuperación y evita complicaciones; aunque hay casos en que, a pesar de implementar las medidas para el tratamiento, el proceso es devastador.

Introduction: The altered cerebrospinal fluid circulation related known as cerebrospinal fluid fistulas (CSF) in the National Institute of Neurology and Neurosurgery presented a significant increase in 2011 reported 18 cases; in 2012, 42 cases in the neurosurgical service, of which 22 are men and 20 women. This complication occurs after neurosurgery complicating pituitary, posterior fossa or multiple etiologies; the patient manifests the presence of cerebrospinal fluid output by nose (rhinoliquorrhea) and heard (otolicuorrea), patients report symptoms like headache, dizziness, lightheadedness, nausea and fever, to see this come to the emergency. Target: Describe a case study in a patient with high-grade neoplasia (xanthoastrocytoma) neurosecondary infection presence of cerebrospinal fluid fistula. Methodology: For the case study nursing process is used at different stages. Procedure: The evaluation was based on the clinical history, the neurological examination and the clinical manifestations were conducted formatted nursing diagnosis: problem, etiology and signs and symptoms (PES) presents a care plan in which interventions are implemented and evaluated according to the needs of the patient presented further complications neuro FLC infection. Conclusions: Knowledge in the treatment of fistulae, facilitating recovery and avoids complications that although cases despite the measures to implement the process treatment is devastating.

Evaluación del razonamiento científico y comunicación oral y escrita en el licenciado en enfermería / Avaliação do raciocínio científico e comunicação oral e escrita no graduado em enfermagem / The evaluation of nursing graduates' scientific reasoning and oral and written communication

Estudio descriptivo, transversal, realizado en Santiago de Chile. Tuvo como objetivo evaluar el razonamiento científico y comunicación oral y escrita en el licenciado en enfermería. Muestra constituida por 37 estudiantes licenciados en la carrera de enfermería. La investigación fue diseñada en tres etapas: I) creación y validación del instrumento; II) capacitación del equipo de docentes participantes para la aplicación uniforme del instrumento; III) aplicación del instrumento y análisis de datos. Los principales resultados muestran porcentajes diferentes de competencia obtenidos por los licenciados en enfermería, prevaleciendo el logro del razonamiento científico (83,16%); seguido de la comunicación oral y escrita (78,37%). Esta investigación muestra la utilidad para las Escuelas de Enfermería de implementar un sistema para evaluar el perfil de egresados del grado de licenciado en enfermería que garantice la calidad de la formación.

O presente trabalho trata-se de estudo descritivo e transversal realizado em Santiago do Chile, que teve como objetivo avaliar o raciocínio científico e a comunicação oral e escrita dos estudantes graduados em enfermagem. A amostra foi constituída por 37 estudantes graduados em enfermagem que participaram da pesquisa concebida em três etapas: I) criação e validação do instrumento; II) formação dos professores participantes da equipe para aplicação uniforme do instrumento; III) aplicação do instrumento e análise de dados. Os dados mostram diferentes porcentagens desta competência, predominando o raciocínio científico (83,16%), seguido de comunicação oral e escrita (78,37%). Conclui-se que esta pesquisa demonstra a utilidade para as escolas de enfermagem da implementação de uma avaliação formal que permita determinar o perfil de egresso do graduado em enfermagem garantindo a qualidade da formação.

This descriptive, cross-sectional study was performed in Santiago de Chile, with the objective to evaluate the scientific reasoning and the oral and written communication of nursing graduates. The sample consisted of 37 nursing graduates who participated in the three stages of the study: I) creation and validation of the instrument; II) training the faculty participating in the study to apply the instrument uniformly; and III) application of the instrument and data analysis. The data show different percentages regarding this competency, with the predominance of scientific reasoning (83.16%), followed by oral and written communication (78.37%). In conclusion, this study demonstrates the value for nursing schools to implement a formal evaluation that allows for determining the profile of nursing graduates, guaranteeing the quality of their training and education.

Datos normativos de pruebas neuropsicológicas en adultos mayores en una población Colombiana / Normative data of neuropsychological tests in elderly people in a Colombian population

Introducción: El Grupo de Neurociencias de Antioquia utiliza como protocolo de evaluación cognitiva la batería cognitiva del CERAD. Objetivo: Validar una serie de pruebas neuropsicológicas utilizadas para el diagnóstico de enfermedades neurodegenerativas en una población colombiana. Procedimiento: La muestra estuvo conformada por 848 participantes. Además 151 personas con demencia de Tipo Alzheimer (DTA) y 36 con Deterioro Cognitivo Leve (DCL). Resultados: Para los dominios cognoscitivos evaluados se encontraron coeficientes de consistencia superiores a 0.70. La confiabilidad test-retest presentó coeficientes de correlación intraclase mayores a 0.70. Entre grupos se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p<0.05). Se encontraron correlaciones de moderadas a altas entre las pruebas neuropsicológicas y las escalas que miden severidad de la demencia y la funcionalidad. Discusión: Las pruebas utilizadas son útiles para la evaluación de las enfermedades neurodegenerativas, la comunidad científica podrá contar con normas ajustadas a los factores sociodemográficos característicos de nuestra población y otras que presenten características similares a esta población colombiana.

Introduction: Antioquia Neurosciences Group used as a cognitive assessment protocol, the CERAD cognitive battery. Objective: To validate a series of neuropsychological tests used for diagnosis of neurodegenerative disease in a Colombian population. Procedure: The sample consisted of 848 participants. In addition 151 people with dementia of Alzheimer type (DAT) and 36 with mild cognitive impairment (MCI). Results: For the cognitive domains assessed by this protocol consistency coefficients were above 0.70. The test-retest reliability intraclass correlation coefficients showed greater than 0.70. Between groups differences were statistically significant (p <0.05). We found moderate to high correlations between neuropsychological tests and scales that measure severity of dementia and functionality. Discussion: The tests used are useful for the evaluation of neurodegenerative diseases, the scientific community may have rules tailored to the sociodemographic characteristics of our population and that may be useful in populations that have similar characteristics to this Colombian population.

Síndrome del cuidador de adultos mayores discapacitados y sus implicaciones psicosociales / Syndrome of the caregiver in disability old patients and the psychosocial implications: Valle del Cauca, Colombia 2003-2004

Objetivo: Describir la prevalencia del síndrome del cuidador y las características psicosociales de los cuidadores de adultos mayores discapacitados. Materiales y métodos: Se realizó un estudio piloto de casos y controles en el Valle del Cauca durante el 2003-2004 para evaluar la funcionalidad familiar (APGAR familiar), la ansiedad y depresión (escala de Goldberg), la presencia de enfermedades (cuidadores y no cuidadores), y la prevalencia del síndrome del cuidador (escala de Zarit). Resultados: Se estudiaron 102 familias en su mayoría de nivel socioeconómico bajo (75.3%) con una discapacidad media de 4 años (rango 1-60 años). Se observó una mayor proporción de depresión (81.3% vs. 53.9%, p<0.01), una mayor proporción de ansiedad (85.2% vs. 45%, p<0.001), y una mayor proporción de disfunción familiar severa (26.5% vs. 10.8%) (p=0.004) en los cuidadores en relación con los no cuidadores. De los cuidadores principales 47% presentaron el síndrome del cuidador que se asociaba con ansiedad (96%, p=0.01) y con depresión (100%, p<0.0001); 85.3% de los cuidadores habían presentado enfermedades previas en comparación con 63.7% de los no cuidadores (p=0.0004). Conclusión: Los cuidadores de adultos mayores discapacitados presentan altos niveles de ansiedad, depresión, disfunción familiar y síndrome del cuidador con mayor predisposición a la morbilidad. Los resultados de este estudio identifican a los cuidadores de adultos mayores discapacitados como un grupo vulnerable con necesidades preventivas y terapéuticas.

Objective: To determine the profile of caregivers for disability old patients in home care and to investigate the psychosocial characteristics of caregivers. Materials and methods: A pilot case-control study was performed in the state of Valle del Cauca, Colombia during 2003-2004. Family function (family APGAR), anxiety and depression (Goldberg Scale), morbidity, and the prevalence of the syndrome of family caregivers (Zarit Scale) were assessed.Results: 102 families from low and middle socioeconomic status were studied. Median disability average was 4 years (range 1-60 years). A high proportion of depression (81.3% vs. 53.9%, p<0.01), anxiety (85.2% vs. 45%, p<0.001), and family dysfunction (26.5% vs. 10.8%) (p=0.004) was observed in caregivers; 48 (47%) caregivers had the syndrome and had high levels of anxiety (96%, p=0.01) as well as high levels of depression (100%, p<0.0001); 87 (85.3%) caregivers have had different pathologies in the precedent year in comparison with 65 (63.7%) not caregivers (p=0.0004). Conclussion: A caregivers syndrome was observed in 48 (47%) family members. The caregivers had high levels of anxiety, depression and family dysfunction associated to the syndrome and its morbidity. This study identified the caregivers of old disability people as a vulnerable group with high preventive and therapeutic necessities.

Genetic diversity of Costa Rican populations of the rice planthopper Tagosodes orizicolus (Homoptera: Delphacidae)

Tagosodes orizicolus (Homoptera: Delphacidae) is one of the main constraints of the rice production in the Neotropics. This planthopper produces severe damages as a phloem feeder, causes mechanical injury during oviposition and vectors the rice hoja blanca virus (RHBV). The main objective of this study was to determine the genetic diversity of T. orizicolus populations from three rice growing regions of Costa Rica, using RAPDs. Individuals from Guanacaste, Parrita, San Carlos and Cali-Colombia, as outgroup, were analyzed using the random primers. Phenetic relationships revealed that the Costa Rican populations were clearly separated from Cali-Colombia, sharing less than 25% similarity. Costa Rican populations were divided into two main branches separated at 30% similarity. The first branch included Guanacaste and San Carlos and the second displayed Parrita. In relation to similarity indexes within groups, the Guanacaste cluster showed the highest (over 50%) and Cali-Colombia was the most diverse (28%). The correspondence analysis confirmed the clusters of the phenogram and showed close interactions between the Parrita and San Carlos populations. The genetic separation observed could be the result of the geographic isolation among populations, but it could also be explained by the infection with the rickettsia Wolbachia pipientis. This bacterium causes cytoplasmic incompatibility in its host, which results in non-viable progeny when infected males mate with non-infected females, or when insects hosting different strains of Wolbachia mate. Then, a search for Wolbachia in previously described populations of T orizicolus was initiated. The presence of the bacteria was analyzed by PCR with 16S rDNA-specific primers for Wolbachia. The PCR analyses revealed infections of 86% in the population of San Carlos, 96% in Guanacaste, 37% in Parrita and 100% in Cali-Colombia. Crosses between individuals of T. orizicolus from Parrita and Guanacaste were performed for testing...

Estudio comparativo del efecto de la clorhexidina en gel sobre la placa dental y la gingivitis en presentaciones comerciales por un periodo de un meses / Efficacy of gels with clorhexidine in the plaque control

Se realizó un estudio comparativo doble ciego, por un período de un mes, llevado a cabo en un grupo de 105 soldados de la Escuela de Caballería de Usaquén en Santafé de Bogotá (Colombia). La muestra total se dividió en tres grupos de 35 soldados cada uno; a cada uno se le administró un gel al azar; los geles eran Placebo, Antiplac-B, y Dentagel. Para la escogencia de pacientes se tuvo en cuenta un índice gingival mayor de 1.5, y un índice de placa mayor de 25 por ciento, que no fueran fumadores, ni bebedores crónicos de cafeína, que no presentaran restauraciones clase III, que no tuvieran compromisos sistémicos y que no estuvieran bajo tratamiento farmacológico. Durante un período de un mes se realizaron controles cada ocho días, y se tuvo en cuenta como parámetros de examen en índice gingival, el índice de placa, agusias y pigmentaciones de las superficies dentales. Los resultados mostraron mayor eficacia en la reducción del índice gingival y el índice de placa, en los geles con clorhexidina, que en el gel placebo, siendo más significativa la reducción para el gel Antiplac-B